Одна из самых популярных сегодня косметических процедур связана с инъекциями гиалуроновой кислоты. Эти уколы, как правило, применяются с целью разгладить морщины, восполнить утраченный объем и для коррекции черт лица.
Но, как утверждает 12 канал, медики неожиданно стали сталкиваться с редким осложнением, о котором мало что известно даже признанным в этой сфере специалистам: оказывается, введенный филлер — гелеобразные препараты, которые вводят под кожу с помощью инъекций, — способен переместиться со своего первоначального места и в результате перекрыть проток слюнной железы.
Чем это чревато? Как сообщают медики, у пациентов порой наблюдаются отеки лица, боли и неприятный кислый привкус во рту. Причем, эти симптомы могут возникнуть не сразу, а спустя недели или даже месяцы после инъекции, что в значительной степени затрудняет диагностику.
По словам издания, в иерусалимском медицинском центре «Хадасса» уже столкнулись примерно с двадцатью подобными случаями.
Специалисты предполагают, что пациентов с такими симптомами в Израиле могут быть сотни, ведь часть из них так и не получила правильного диагноза. Хотя лечение вызванного филлером осложнения в действительности совсем несложное и занимает около 20 минут.
Опухшее лицо — уже на следующий день после процедуры
12 канал приводит в пример историю с Хилой Альтальб, для которой обычная косметическая процедура обернулась без малого годом медицинских обследований в попытках понять, что именно вызвало недомогание.
«Мне внезапно захотелось сделать небольшие инъекции по бокам лица. Раньше я никогда ничего такого не колола», — вспоминает она. И добавляет, что буквально на следующий день после процедуры у нее сильно опухла одна половина лица, а затем отек распространился и на другую. Помимо прочего, появились боли, неприятные ощущения во рту и постоянное чувство жжения.
Сначала девушка обратилась к врачу, который проводил инъекции, и тот назначил стероидные препараты. Отек уменьшился, однако через три недели вернулся.
После этого, по ее словам, начались бесконечные консультации и целая череда обследований: «Я прошла примерно семь врачей — от семейного доктора до стоматологов и других специалистов. Я уже не понимала, что вообще со мной происходит». Все это время отеки периодически появлялись, затем исчезали и возникали вновь. Хиле кололи один курс антибиотиков за другим, но ситуация не улучшалась. И лишь спустя почти год выяснилось, что причиной недомогания оказалась… гиалуроновая кислота: она переместилась из области щеки и, таким образом, перекрыла проток слюнной железы.
Как филлер влияет на отток слюны
Профессор Одед Нахлиэли, специалист по челюстно-лицевой хирургии из больницы «Асута» в Рамат-ха-Хаяль, так объяснил случившееся: «Понимаете, введенный в щеку материал сместился и просто-напросто заблокировал проток». Это удалось обнаружить с помощью МРТ. Дело было в обычной закупорке: в протоке оказалась гиалуроновая кислота или продукты ее распада.
Другими словами, если проток перекрывается, слюна не способна нормально отводиться, потихоньку скапливаясь в железе. Это и может привести к воспалению и инфекции.
Проблема еще и в том, что далеко не всегда симптомы возникают сразу же после косметической процедуры. Бывает и так, что проходят недели и месяцы, прежде чем пациент вдруг чувствует боль и замечает, что возникла отечность. В этот момент ни он, ни врачи уже скорее всего не увяжут происходящее со сделанными ранее инъекциями.
Еще один специалист по челюстно-лицевой хирургии и заболеваниям слюнных желез из «Хадассы», доктор Михаэль Абба, подчеркивает, что многие врачи просто не осведомлены об этом осложнении. В итоге постановка правильного диагноза затягивается. Диагностировать и лечить подобные случаи сегодня могут лишь конкретные специалисты по челюстно-лицевой хирургии или оториноларингологии.
Есть ли способ предотвратить осложнение?
Как считает профессор Нахлиэли, даже обращение к опытному и квалифицированному врачу отнюдь не гарантирует, что осложнение не возникнет: филлер способен переместиться после введения, даже если сама инъекция была выполнена правильно и без нарушений. Он отмечает: «Это может случиться с кем угодно».
Согласно оценке профессора, лишь в редких случаях причиной становится ошибка врача. В большинстве ситуаций осложнение не связано непосредственно с качеством проведения процедуры.
Хорошая новость, однако, в том, что лечение — довольно простое и быстрое. С помощью эндоскопа — тонкого инструмента, который вводят в слюнную железу местной анестезией, — врачи могут устранить закупорку тонкой струей воды, при этом воздействуя на существующее воспаление.
В случае с Хилой процедура заняла около 20 минут. Через месяц в ходе контрольного обследования выяснилось, что отток слюны восстановился, а отеки исчезли.
Однако после пережитых ею неприятностей Хила решила не прибегать к косметическим инъекциям: «Я больше к этому не прикоснусь. Это единственный раз, когда я решилась на такую процедуру».
Насколько серьезна проблема с филлером
Явление, о котором рассказывается в этой статье, достаточно новое — поэтому точной статистики на данный момент нет. Медицинские данные об осложнениях, вызванных филлером, ограничены, и сложно определить, насколько они распространены.
«В нашем центре в “Хадассе” мы столкнулись примерно с 20 такими случаями», — указывает доктор Абба. По его мнению, за последние годы в Израиле могли случиться сотни подобных эпизодов, но, похоже, подавляющая часть из них осталась нераспознанной.
Эксперты утверждают, что речь идет о редком осложнении, и само по себе оно вряд ли может считаться основанием для того, чтобы отказываться от косметических инъекций. Тем не менее, крайне важно знать его возможные признаки и симптомы.
Подытожим: прежде всего следует обратить внимание на отечность и боли в области щек, усиливающиеся во время еды. Это вполне может быть свидетельством о закупорке протока слюнной железы. Такие симптомы способны появиться даже спустя несколько месяцев после проведенных инъекций. И в случае обращения к врачу самое главное — это сообщить ему о ранее проведенных косметических процедурах, где использовались филлеры.