В научном журнале Cancer Research недавно были опубликованы результаты исследования израильских ученых, прошедшего серьезную экспертную оценку. Специалистам из Института имени Вейцмана удалось раскрыть биологический механизм, благодаря которому силденафил — активное вещество препарата «Виагра», широко известного как средство от эректильной дисфункции, — способен, как выяснилось, замедлять распространение раковых клеток.
Как сообщает The Times of Israel, ученые показали, как силденафил нарушает снабжение раковых клеток холестерином — веществом, которым они подпитываются для распространения в другие органы и образования метастазов.
Научным экспериментом руководил доктор Ярден Ариав из лаборатории профессора Айелет Эрез; вместе с ним работали также исследователи из лаборатории профессора Эйтана Руппина в Национальном институте рака США, специалисты инновационного подразделения израильской больничной кассы «Клалит», а также врачи и ученые медицинского центра «Клалит-Бейлинсон». Материал исследования — опыты на мышах, на культурах раковых клеток, полученных от пациентов, а также анализы данных примерно 5 миллионов членов больничной кассы «Клалит», собранных за 20 лет.
Следующим этапом, по словам Айелет Эрез, должно стать проведение клинических испытаний: в частности, изучение использования «Виагры» женщинами с тройным негативным раком молочной железы.
Как именно «Виагра» препятствует распространению рака
Стоит заметить, что с помощью силденафила изначально предполагалось лечить сердечно-сосудистые заболевания, поскольку среди его эффектов — расширение кровеносных сосудов. Позже врачи обнаружили, что он также эффективен при лечении эректильной дисфункции, и в 1998 году лекарство одобрили для применения в этой сфере.
В процессе нового исследования ученые вводили препарат мышиным моделям обоих полов и применяли его к человеческим раковым клеткам, а затем с помощью высокоточной визуализации наблюдали изменения внутри них в режиме реального времени.
Исследователи обнаружили, что препарат, оказывается, блокирует фермент под названием фосфодиэстераза-5 (PDE5), что приводит к повышению уровня молекулы cGMP — важного клеточного сигнального вещества. Кроме того, удалось установить, что cGMP воздействует на белок, отвечающий за транспортировку холестерина внутри клетки, и блокирует его работу. Лишенные необходимого количества вещества, раковые клетки резко теряли способность проникать в другие органы, что способствовало значительному снижению количества метастазов.
В то же время ряд экспериментов продемонстрировал любопытную особенность: в попытках компенсировать холестериновую потерю клетки активировали механизм самостоятельной выработки этого вещества. Но и на это нашлась управа: исследователи добавили статины — препараты, снижающие уровень холестерина. Именно удачная комбинация силденафила и статинов позволила сохранить низкий холестериновый уровень и предотвратить распространение рака.
Данные миллионов пациентов свидетельствуют: «Виагра» работает!
Старший эпидемиолог больничной кассы «Клалит» доктор Самах Хайек рассказала, что после экспериментов с мышиными моделями и клеточными структурами ученые Института Вейцмана обратились к ней с просьбой: проверить лабораторные результатов на основе медицинских данных пациентов.
Исследователи внимательно изучили, что происходило с больными раком, которые принимали «Виагру» и статины за шесть месяцев до постановки диагноза. После статистической корректировки с учетом всевозможных факторов результаты оказались вполне сопоставимыми с данными экспериментов на животных.
По мнению доктора Идо Вольфа, руководителя онкологического отделения медицинского центра Тель-Авива и декана медицинского факультета Тель-Авивского университета, проведенное исследование раскрывает важный и ранее недооцененный аспект биологии рака. Он отметил, метастазирующие раковые клетки критически зависят от холестерина, и нарушение его перемещения внутри клетки может стать новой терапевтической возможностью.
Другими словами, исследование также демонстрирует потенциал повторного использования для новых медицинских целей уже существующих препаратов, в данном случае — силденафила и статинов.
Мнение со стороны
Как отмечает издание, научное сообщество встретило исследование израильских ученых с осторожным оптимизмом.
Особый интерес вызвала как раз возможная комбинация силденафила и статинов. Тем не менее, ряд онкологов подчеркивает, что результаты пока не означают появления нового метода лечения рака. Окончательное подтверждение эффективности и безопасности нового подхода станет возможным только после проведения полноценных клинических испытаний.
В то же время эксперты рассматривают открытие израильских специалистов как пример перспективного направления в современной медицине — повторного использования уже существующих препаратов для новых целей. Поскольку силденафил и статины давно применяются в клинической практике, их потенциальная новая функция представляет особый интерес. И все же до потенциального включения столь неожиданного подхода в стандартную онкологическую практику пока далеко.