Когда речь заходит о здоровье зубов, совет обычно один: меньше сладкого и не забывать про зубную щетку. Но питание влияет на состояние полости рта гораздо сложнее. Одни продукты создают хорошие условия для бактерий, вызывающих кариес, а другие, наоборот, могут поддерживать полезные микроорганизмы.
Во рту человека живут около 700 видов бактерий, а вместе с ними — вирусы, грибки и другие микроорганизмы. Все вместе они образуют микробиом полости рта, и его состав во многом зависит от того, что мы едим.
Ученые изучают, какие продукты помогают поддерживать здоровый баланс бактерий. Среди них есть вполне ожидаемые овощи и зелень, но встречаются и более интересные варианты — например, сыр, чай, ягоды и кефир. Об этом пишет BBC.
Зачем нужны бактерии во рту?
Не все бактерии во рту вредны. Некоторые действительно участвуют в развитии кариеса и заболеваний десен, но другие конкурируют с ними за пищу и место и тем самым мешают им активно размножаться.
Один из самых известных виновников кариеса — Streptococcus mutans. Эти бактерии питаются сахаром и вырабатывают кислоты, которые постепенно повреждают зубную эмаль.
Но рядом с ними живут и другие микроорганизмы. Например, Veillonella, Actinomyces, некоторые виды Streptococcus и Neisseria могут мешать болезнетворным бактериям закрепляться во рту.
Отдельное внимание ученых привлекает Porphyromonas gingivalis. Эти бактерии хорошо чувствуют себя в пространствах между зубами и деснами и связаны с заболеваниями десен.
Причем состояние полости рта может быть связано не только со здоровьем зубов и десен. Исследования находят связь заболеваний десен и изменений микробиома с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, воспалительными заболеваниями кишечника, ревматоидным артритом и преждевременными родами. Ученые также изучают возможную связь с болезнью Альцгеймера, депрессией и некоторыми видами рака.
Например, в одном недавнем исследовании ученые изучили образцы слюны участников, а затем наблюдали за их здоровьем. У людей, во рту которых обнаружили определенные бактерии, связанные с кариесом, или грибки Candida, риск развития рака поджелудочной железы оказался выше.
Все это делает питание особенно интересным для исследователей: еда постоянно взаимодействует с микроорганизмами во рту и может создавать более благоприятные условия для одних бактерий и менее благоприятные — для других.
Больше зелени и овощей
Особое внимание ученых привлекают продукты, богатые нитратами. Это, например, шпинат, листовая капуста, свекла и редис.
Некоторые бактерии во рту, в том числе Neisseria, перерабатывают поступающие с пищей нитраты в нитриты. Дальше они участвуют в процессах, в результате которых в организме образуется оксид азота — он помогает регулировать работу сосудов и артериальное давление.
В одном исследовании пожилые люди в течение двух недель дважды в день пили богатый нитратами свекольный сок. За это время их артериальное давление снизилось.
Полезным для полости рта может оказаться и чеснок. Он содержит аллицин — вещество с антимикробными свойствами, которое может подавлять некоторые бактерии, связанные с кариесом и заболеваниями десен.
Ученых заинтересовал чай
Овощами список потенциально полезных продуктов не ограничивается. Еще одно направление исследований связано с полифенолами — растительными соединениями, которые в том числе содержатся в чае.
Исследования показывают, что полифенолы могут подавлять некоторые бактерии, связанные с кариесом и заболеваниями десен. Кроме того, они мешают микроорганизмам прикрепляться к зубам и участвовать в образовании налета.
По словам профессора детской стоматологии Иллинойсского университета в Чикаго Кристин Ву, полифенолы подавляют работу одного из ферментов, от которого зависит «липкость» зубного налета. В ее исследованиях чай также снижал активность бактерий, которые живут в задней части языка и связаны с неприятным запахом изо рта.
Ягоды тоже могут быть полезны
Полифенолов много и в темных ягодах. На первый взгляд это может показаться странным: ягоды содержат сахара и кислоты, которые обычно не ассоциируются с заботой о зубах.
Однако отдельные содержащиеся в них вещества могут приносить пользу. Например, клюквенный сок изучали за его способность мешать образованию зубного налета и подавлять некоторые бактерии, связанные с кариесом и заболеваниями десен.
Полифенолы есть и в меде. В отдельных исследованиях он также препятствовал образованию налета и росту бактерий, вызывающих кариес. Это, однако, не делает мед безвредным для зубов: он по-прежнему содержит большое количество сахара.
Хорошая новость для любителей сыра
Еще один неожиданный продукт в этом списке — сыр.
В небольшом итальянском исследовании девять человек пять дней подряд ели сыр Grana Padano. После этого ученые заметили небольшие изменения в составе бактерий во рту: S. mutans, связанных с кариесом, стало меньше, а S. sanguinis, которые чаще встречаются в здоровой полости рта, — больше.
Есть у сыра и более простой плюс. Когда мы его жуем, выделяется больше слюны, которая помогает очищать зубы от остатков сахара и нейтрализовать кислоты во рту. Такое сочетание молочных компонентов и усиленного слюноотделения может быть одной из причин, почему сыр считают потенциально полезным для здоровья полости рта.
Кефир тоже в списке
Похожий интерес у ученых вызывают ферментированные продукты. Они содержат бактерии, которые могут конкурировать с нежелательными микроорганизмами во рту.
Например, обзор исследований кефира показал, что он может подавлять некоторые патогенные бактерии и мешать им образовывать биопленку — липкий слой микроорганизмов на поверхности зубов и десен.
Но ни сыр, ни ягоды, ни чай или кефир сами по себе не способны обеспечить здоровый микробиом. Специалисты подчеркивают, что гораздо важнее рацион в целом и то, какие продукты человек ест регулярно.
А что лучше есть реже?
Главным противником зубов остается частое употребление большого количества сахара. Им активно питаются бактерии, участвующие в развитии кариеса.
Но дело не только в конфетах и газировке. Переработанные углеводы тоже легко расщепляются до сахаров во рту. Поэтому специалисты советуют не злоупотреблять белым хлебом, крекерами, печеньем, выпечкой и другими подобными продуктами.
Доцент кафедры пародонтологии Университета Катании Гаэтано Изола объясняет: если постоянно есть рафинированный сахар и легко ферментируемые углеводы, преимущество получают бактерии, которые активно производят кислоты и хорошо чувствуют себя в кислой среде.
Рацион, в котором больше цельных овощей и фруктов, бобовых, цельнозерновых продуктов и клетчатки, напротив, лучше подходит для поддержания стабильного микробиома.
На это указывают и исследования средиземноморского рациона. В одном из них у людей, которые придерживались такого типа питания, заболевания десен в среднем были менее выражены.
У тех, чей рацион был дальше от средиземноморского, проблемы с деснами чаще оказывались серьезнее, особенно при частом употреблении красного мяса. Почему появилась такая связь, ученые пока точно не знают.
Можно ли просто правильно питаться и забыть об уходе за зубами?
Нет. Даже рацион, благоприятный для микробиома, не заменяет обычную гигиену.
Использование зубной нити связывают с меньшим количеством S. mutans, а чистка зубов и языка помогает уменьшить количество микроорганизмов, связанных со стоматологическими заболеваниями.
С ополаскивателями все немного сложнее. Ученые пока не до конца понимают, как их регулярное использование влияет на весь микробиом полости рта. Известно, например, что средства с хлоргексидином могут нарушать баланс бактерий. При этом их используют для кратковременного лечения заболеваний десен и некоторых других проблем.
Поэтому ставка только на отдельные «полезные для зубов» продукты не сработает. Исследования скорее говорят в пользу общего подхода: меньше сахара и рафинированных углеводов, больше овощей, зелени и цельных продуктов — вместе с регулярной гигиеной полости рта.