Чтобы изменить день пожилого человека к лучшему, иногда достаточно совсем небольшого шага — буквально выйти за порог. Прогулка с близким человеком, встреча в парке, поход в магазин или даже несколько минут на свежем воздухе помогают сохранять привычный ритм жизни и связь с окружающим миром.
В Международный день пожилых людей, который отмечается 1 октября, минздрав напоминает, что с возрастом выход из дома порой становится непростой задачей, особенно при ограничениях подвижности и повседневной активности. Однако даже короткая прогулка может стать поводом подвигаться, встретиться с другими людьми и сменить привычную домашнюю обстановку.
Минздрав также рекомендует людям старшего возраста поддерживать социальные связи и по возможности участвовать в мероприятиях вне дома.
Почему даже короткий выход имеет значение?
Важно понимать, что время вне дома — это не обязательно полноценная прогулка на несколько километров или серьезная физическая нагрузка. Иногда достаточно посидеть в сукке, пройтись рядом с домом с родственником или встретиться в ближайшем парке.
Сам выход создает сразу несколько возможностей: немного подвигаться, увидеть других людей, поговорить с кем-то и почувствовать себя частью происходящей вокруг жизни. Причем значение может иметь даже подготовка. Необходимо одеться, причесаться, собраться и выйти — то есть выполнить последовательность привычных повседневных действий.
Этот подход соответствует принципам эрготерапии. Как поясняет минздрав, задача эрготерапии — помочь человеку сохранять активное и значимое участие в повседневной жизни. Такое участие связано с качеством жизни, ощущением собственной способности действовать и принадлежности к окружающему обществу.
Поэтому специалисты оценивают не только физическое состояние человека, но и то, насколько он способен самостоятельно одеваться, принимать пищу, пользоваться телефоном, заниматься любимыми делами и участвовать в социальной жизни. При необходимости эрготерапевты помогают адаптировать привычные действия к изменившимся возможностям человека.
Одиночество — не только вопрос настроения
Всемирная организация здравоохранения рассматривает социальную изоляцию и одиночество как значимые факторы, влияющие на здоровье. По актуальным оценкам ВОЗ, чувство одиночества испытывают около 11,8% пожилых людей, а социально изолирован примерно каждый четвертый человек старшего возраста.
При этом одиночество и социальная изоляция — не одно и то же. Человек может редко контактировать с окружающими, но не чувствовать себя одиноким. И наоборот, можно регулярно общаться с людьми, но испытывать недостаток близких и значимых связей.
Оба состояния заслуживают внимания. По данным американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), социальная изоляция и одиночество связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, депрессии, тревожных расстройств, деменции и преждевременной смерти.
Особенно уязвимы пожилые люди. С возрастом круг общения может сокращаться из-за ухудшения здоровья и подвижности, смерти супруга, родственников или друзей, прекращения работы и других изменений привычного образа жизни.
Именно поэтому обычный выход из дома может иметь не только бытовое значение. Возможность увидеть соседей, поговорить с продавцом, встретиться с родственниками или просто побыть среди людей помогает поддерживать контакт с окружающим миром.
Движение тоже имеет значение
Еще одна причина не отказываться от выходов из дома — физическая активность. ВОЗ рекомендует людям старшего возраста сохранять физическую активность настолько, насколько позволяют их состояние здоровья и индивидуальные возможности. Для людей с ограниченной подвижностью особенно важны упражнения, помогающие поддерживать равновесие и предотвращать падения.
При этом речь не обязательно идет о спорте. Американский Национальный институт старения (NIA) отмечает, что физическая активность способна помогать снижать уровень стресса и тревоги, улучшать сон и равновесие, снижать риск падений и уменьшать проявления депрессии. В качестве одного из простых вариантов активности специалисты предлагают обычную ходьбу — в том числе прогулки на улице или в торговом центре.
Еще лучше, если движение одновременно становится поводом для общения. Прогулка с другом или родственником, группа для ходьбы или совместные занятия дают человеку одновременно физическую нагрузку и социальный контакт.
При этом важно учитывать состояние здоровья. Если человек не способен выполнять рекомендуемый объем физической активности из-за хронических заболеваний или ограничений подвижности, ВОЗ советует оставаться настолько активным, насколько позволяют его возможности.
Важен не километраж, а участие в жизни
Современный подход к здоровому старению вообще не сводится исключительно к отсутствию болезней. ВОЗ определяет его через сохранение функциональных возможностей, позволяющих человеку продолжать делать то, что для него важно.
Большое значение здесь имеет и окружающая среда: доступный транспорт, безопасные улицы, парки и общественные пространства помогают людям старшего возраста сохранять самостоятельность и активность.
По данным NIA, занятия, которые человек считает значимыми и которыми занимается вместе с другими людьми, помогают сохранять чувство цели и связаны с лучшим самочувствием. Это необязательно должны быть специально организованные мероприятия: можно вернуться к старому хобби, записаться на занятия, заниматься волонтерством, встречаться с друзьями или регулярно гулять вместе с кем-то.
И здесь особенно важна помощь близких. Иногда проблема заключается не в том, что пожилой человек не хочет выходить из дома, а в том, что одному сделать это сложно. Необходимо спуститься по лестнице, воспользоваться ходунками, доехать до нужного места или просто иметь рядом человека, который поможет чувствовать себя увереннее. Поэтому предложение прогуляться может быть гораздо значимее, чем кажется.
В Суккот, когда принято выходить из дома в сукку, Минздрав Израиля предлагает вспомнить, насколько важно сохранять эту привычку и в остальные дни года. А начать можно с самого простого вопроса родителям, бабушке, дедушке или пожилому соседу: «Может, выйдем немного посидеть на улице?»