Современная офтальмология позволяет помочь даже пациентам с тяжелыми заболеваниями роговицы, которым уже не подходят контактные линзы и грозит пересадка. В медицинском центре «Хадасса» провели операцию, после которой зрение 38-летней учительницы из Иерусалима улучшилось примерно с 10% до 90% при использовании очков.
Как сообщили в «Хадассе», пациентке по имени Ая имплантировали кольцо, изготовленное из ткани донорской роговицы. Женщина смогла вернуться к преподаванию, работе за компьютером и вождению автомобиля уже через несколько дней после операции.
Болезнь, ограничивающая повседневную жизнь
Ая много лет страдала кератоконусом — заболеванием, при котором роговица глаза постепенно истончается и выпячивается наружу, приобретая конусообразную форму. Это приводит к искажению зрения и затрудняет чтение, работу за компьютером и другие повседневные занятия.
Ранее женщина пользовалась специальными жесткими контактными линзами, создающими более ровную оптическую поверхность над деформированной роговицей. Однако в последние годы ее глаза перестали переносить линзы. У Аи появились покраснение, ощущение давления, боль и головные боли. Из-за ухудшения зрения она перестала водить автомобиль.
Проблемы возникли и на работе. Учительница могла пользоваться компьютером лишь несколько минут, а во время уроков ей приходилось стоять совсем близко к доске. Иногда ей требовалась помощь, чтобы ориентироваться в пространстве.
Оптометрист направил пациентку к профессору Давиду Смадже, руководителю отделения рефракционной хирургии офтальмологического департамента «Хадассы».
Кольцо из донорской роговицы
Врачи предложили Ае пройти имплантацию аллогенных интрастромальных роговичных сегментов — процедуру, известную как CAIRS. Этот метод предусматривает использование ткани донорской роговицы, которая помогает изменить форму и стабилизировать роговицу пациента.
Во время операции хирурги при помощи фемтосекундного лазера вырезали сегмент необходимой формы из донорской ткани и создали канал внутри роговицы Аи. Затем ткань поместили в этот канал. Благодаря этому удалось уменьшить конусообразное выпячивание и сделать поверхность роговицы более ровной.
Операцию провели профессор Давид Смаджа и доктор Итай Лави, руководитель отделения хирургии переднего сегмента глаза в «Хадассе».
Для лечения запущенного кератоконуса также применяются кольцевые сегменты из синтетического пластика. Однако, по словам Смаджи, донорская ткань может более естественно интегрироваться в роговицу пациента и снизить риск некоторых осложнений, связанных с синтетическими имплантатами.
Для пациентов, которым уже не помогают очки, контактные линзы и другие методы лечения, следующим этапом может стать частичная или полная пересадка роговицы. Врачи считают, что новая процедура способна отсрочить, а в некоторых случаях предотвратить необходимость полной трансплантации.
Зрение улучшилось еще во время операции
Операцию проводили под местной анестезией, поэтому пациентка оставалась в сознании. Изменения она заметила практически сразу.
«Я почувствовала, что мое зрение улучшилось, еще во время операции», — рассказала Ая.
Через несколько дней женщина вернулась к преподаванию, работе за компьютером и вождению автомобиля. По данным больницы, ее зрение улучшилось примерно с 10% до операции до 90% с очками после нее. Давление и боль в глазу также исчезли.
Опубликованные исследования называют CAIRS перспективным методом лечения для подходящих пациентов с кератоконусом. Ученые отмечают улучшение остроты зрения и формы роговицы, однако для подтверждения долгосрочной эффективности и безопасности процедуры необходимы более масштабные исследования и длительное наблюдение.