Результаты крупного международного исследования могут изменить подход к лечению одного из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин.
Ученые выяснили, что современный геномный тест способен определить, каким пациенткам с раком молочной железы действительно необходима химиотерапия, а кто может безопасно отказаться от нее без ущерба для шансов на выздоровление.
Точный прогноз вместо лишнего лечения
Рак молочной железы остается самым распространенным видом рака среди женщин во всем мире. После операции по удалению опухоли врачи обычно принимают решение о необходимости химиотерапии, которая помогает снизить риск возвращения болезни. Однако до сих пор определить, кому такое лечение принесет реальную пользу, было непросто.
Химиотерапия часто сопровождается тяжелыми побочными эффектами, включая выпадение волос, тошноту, сильную усталость, нарушения сна и снижение качества жизни. Кроме того, некоторые последствия могут сохраняться долгие годы и влиять на фертильность, когнитивные функции и гормональное здоровье.
Именно поэтому ученые ищут способы более точно подбирать лечение для каждой пациентки.
Более 4400 участников из разных стран
В исследовании Optima приняли участие более 4400 пациентов из Великобритании, Норвегии, Швеции, Австралии, Новой Зеландии и Таиланда. Ученые оценивали эффективность геномного теста Prosigna, который анализирует активность 50 генов в ткани опухоли.
На основе полученных данных тест определяет молекулярный подтип рака и оценивает вероятность рецидива в течение следующих десяти лет. Это позволяет врачам принимать более точные решения о необходимости химиотерапии.
Исследование проводилось среди женщин старше 40 лет с гормонозависимым раком молочной железы — самой распространенной формой заболевания, на которую приходится около 80% всех случаев.
Разница оказалась минимальной
Участниц разделили на две группы. Первая получала стандартное лечение, включавшее химиотерапию и гормональную терапию. Во второй группе тактика лечения определялась по результатам геномного теста.
Через пять лет после начала лечения оказалось, что среди пациенток, получавших химиотерапию и гормональную терапию, без признаков возвращения болезни оставались 95%. Среди женщин с низким риском рецидива, которые отказались от химиотерапии и проходили только гормональное лечение, этот показатель составил 94%.
По мнению исследователей, результаты свидетельствуют о том, что для части пациенток химиотерапия не дает существенного дополнительного преимущества, а значит, многие женщины смогут избежать тяжелого лечения и связанных с ним побочных эффектов.
Тест уже доступен и в Израиле
Как сообщает портал Walla, использованный в исследовании тест Prosigna уже применяется в Израиле. Его стоимость без страхового покрытия составляет от 3000 до 4000 долларов.
Вместе с тем многие пациентки с гормонозависимым раком молочной железы на ранней стадии могут получить исследование бесплатно через корзину медицинских услуг или дополнительные страховые программы больничных касс при наличии рекомендации онколога.
Тест помогает определить подтип опухоли и оценить риск рецидива, что позволяет подобрать максимально персонализированное лечение и избежать ненужной химиотерапии там, где она не требуется.
Результаты исследования будут представлены на ежегодном конгрессе Американского общества клинической онкологии. Если выводы ученых войдут в международные рекомендации, они могут существенно изменить лечение рака молочной железы во многих странах мира уже в ближайшие годы.