В Израиле впервые провели трансплантацию легкого с использованием роботизированной хирургической системы. Уникальная операция состоялась в октябре в больнице «Бейлинсон». Врачи смогли пересадить пациенту легкое без полного вскрытия грудной клетки и раздвигания ребер. До сих пор подобные операции проводились лишь в нескольких медицинских центрах мира.
Для трансплантации специалисты использовали роботизированную хирургическую систему Da Vinci, которая позволила выполнить сложнейшие хирургические манипуляции через небольшие разрезы. С ее помощью хирурги соединили донорское легкое с кровеносными сосудами и бронхами пациента.
По информации больницы, на сегодняшний день во всем мире проведено около 20 подобных трансплантаций. Первая роботизированная пересадка легкого состоялась три года назад, в 2023 году, в Испании.
Почему новая методика считается революционной?
Пересадка легких — одна из наиболее сложных хирургических операций, которая обычно продолжается от 8 до 10 часов. При традиционном подходе хирургам приходится полностью вскрывать грудную клетку, распиливать грудину и раздвигать ребра.
Такое вмешательство сопровождается сильными послеоперационными болями, которые затрудняют дыхание, кашель и очищение дыхательных путей. Это, в свою очередь, повышает риск развития пневмонии, инфекций и других осложнений. Восстановление пациента может продолжаться несколько недель.
Роботизированная методика позволяет избежать значительной части хирургической травмы, сохранить мышцы и нервы и облегчить процесс реабилитации.
Руководивший операцией доктор Юрий Пейсахович, заведующий отделением торакальной хирургии больницы «Бейлинсон», назвал произошедшее поворотным моментом в развитии израильской трансплантологии.
«Благодаря высокой точности роботизированной системы, минимальным разрезам и отсутствию необходимости распиливать грудину мы рассчитываем, что в течение пяти лет роботизированная операция без полного вскрытия грудной клетки станет общепринятым стандартом трансплантации лёгких», — заявил он.
Как готовились к уникальной операции?
Проведение роботизированной трансплантации потребовало масштабной подготовки. В операции участвовали десятки специалистов: хирурги, анестезиологи, пульмонологи, операционные медсестры и медбратья, специалисты по искусственному кровообращению, сотрудники отделения интенсивной терапии и лаборатории тканевой совместимости.
По словам доктора Шая Файна, руководителя службы анестезиологии и операционных больницы, использование робота создает дополнительные сложности, поскольку его манипуляторы ограничивают непосредственный доступ медицинского персонала к пациенту.
Поэтому специалисты заранее разработали подробный план искусственной вентиляции легких, мониторинга жизненно важных показателей и действий в чрезвычайных ситуациях. Перед операцией персонал также провел специальную симуляцию.
Кроме того, пациента заранее подключили к аппарату искусственного кровообращения, чтобы при необходимости его можно было немедленно задействовать.
Важным этапом подготовки стала еще одна операция, проведенная в «Бейлинсон» примерно за месяц до роботизированной трансплантации. Тогда врачи впервые применили менее инвазивный подход к пересадке легкого без полного вскрытия грудной клетки, выполнив всего два небольших разреза — над животом и в области груди.
Успех этого вмешательства позволил медицинской команде перейти к использованию роботизированной системы спустя несколько недель.
Восстановление пациента превзошло ожидания врачей
Одним из главных результатов новой операции стало быстрое восстановление пациента и значительное уменьшение послеоперационных болей.
Доктор Дан Горфиль, заведующий отделением интенсивной терапии после кардиоторакальных операций, рассказал, что именно стремление уменьшить боль и страдания пациентов стало одной из основных причин внедрения новой технологии.
«Восстановление пациента, которому провели операцию с помощью робота, превзошло все наши ожидания. Ему практически не потребовались обезболивающие препараты, за исключением парацетамола», — сообщил врач.
Благодаря этому удалось сократить продолжительность пребывания пациента как в отделении интенсивной терапии, так и в больнице в целом.
Доктор Оснат Ливне-Штрайхман, заведующая отделением пульмонологии и аллергологии «Бейлинсон», подчеркнула, что внедрение новой технологии стало возможным благодаря многолетнему опыту медицинского центра, в котором уже проведено более тысячи трансплантаций легких.
Как стать донором органов в Израиле?
В Израиле действует программа добровольного донорства органов «Ади». Оформление карты донора означает согласие человека на пожертвование его органов после смерти.
Согласно Закону о трансплантации от 2008 года, владельцы карты «Ади» получают определенное преимущество при необходимости пересадки органов им самим или их близким родственникам.
Оформить карту может каждый израильтянин начиная с 17 лет. Сделать это можно и на русском языке через интернет по ссылке adi-card.org.