Однообразное питание может привести к тяжелому дефициту витаминов, даже если ребенок регулярно ест привычные для него продукты. Особенно внимательными следует быть родителям детей с выраженной избирательностью в еде: иногда первые тревожные симптомы появляются спустя годы.
В Детском медицинском центре «Шнайдер» цингу диагностировали у девятилетнего мальчика, который годами почти не ел овощи и фрукты, сообщает 12 канал. Из-за тяжелого дефицита витамина C он сначала начал хромать, а затем полностью перестал ходить.
Ребенок оказался в инвалидной коляске
Несколько недель назад родители Надава (имя изменено), которому 9,5 лет и у которого диагностировано расстройство аутистического спектра, заметили, что сын хромает во время игры с другом на детской площадке. Сначала они решили, что он мог упасть или неудачно повернуться, катаясь на самокате.
Однако хромота постепенно усиливалась. В течение нескольких недель мальчику становилось все труднее ходить, одновременно родители заметили у него кровоточивость десен. Даже расстояние в 100 метров от парковки до дома стало для него непреодолимым, поэтому отец нес сына на спине.
Надав прошел ряд обследований, но первоначально врачам не удалось установить причину ухудшения его состояния. Боли продолжали усиливаться, пока ребенок полностью не перестал ходить. После МРТ его направили в отделение дневного стационара медицинского центра «Шнайдер».
«Когда мы приехали в "Шнайдер", он уже совсем не ходил. Он не стоял и не сделал ни одного шага. Если ему нужно было в туалет, я нес его. Дома мы поднимали его на руки, а в больнице передвигались на инвалидной коляске», — рассказал отец мальчика.
Врач заподозрил редкую сегодня болезнь
Во время обследования родители сообщили, что на протяжении многих лет Надав практически не ел овощи и фрукты. Его рацион был крайне однообразным: мальчик мог есть тунец, бутерброды с сыром и пирог, но отказывался от других продуктов. Из-за расстройства аутистического спектра убедить его попробовать непривычную еду было особенно трудно.
Сочетание ограниченного рациона, болей в ногах и кровоточивости десен позволило врачам заподозрить тяжелый дефицит витамина C и вызванную им цингу.
Доктор Идо Навон из отделения дневного стационара «Шнайдер» отметил, что Надав стал уже четвертым ребенком на аутистическом спектре с болями в ногах, у которого он выявил нехватку витамина C.
«Когда родители рассказали, что он на аутистическом спектре, вместе с кровоточивостью десен все сошлось. Часто снимки могут выглядеть нормально, но это не означает, что диагноз исключен», — объяснил врач.
Цинга считается редким заболеванием. Она развивается вследствие продолжительного дефицита витамина C и иногда диагностируется у пожилых людей, людей с расстройствами пищевого поведения и тех, кто оказался в тяжелом экономическом положении. Цинга также была выявлена у переживших плен в Газе из-за продолжительного голода.
По словам доктора Навона, болезнь может развиться и у детей с ограниченным рационом, в частности при расстройстве аутистического спектра или сенсорной избирательности в питании. Поэтому во время обследования врачи обязательно выясняют, получает ли ребенок продукты из всех основных пищевых групп.
Через месяц Надав снова начал ходить
После появления подозрений у мальчика взяли анализы и сразу начали лечение витамином C — сначала внутривенно, а затем перорально. Уже через два-три дня состояние десен улучшилось. Примерно через полторы недели Надав смог самостоятельно встать, а спустя месяц снова начал ходить.
Сейчас, по словам отца, состояние ребенка улучшилось примерно на 85%. У него сохранилась лишь легкая хромота.
«С одной стороны, ты видишь ухудшение, из-за которого ребенок перестает ходить, а с другой — лечение настолько простое. Он уже бегает и прыгает», — рассказал отец.
Тяжелый и продолжительный дефицит витамина C способен привести к повреждению костей и кровеносных сосудов, болям, а также кровоизлияниям в деснах и коже. В редких случаях при значительной задержке диагностики возможны поражения скелета и зон роста костей и даже выпадение зубов.
Теперь родители Надава постепенно расширяют его рацион. Им удалось убедить мальчика есть овощи и фрукты, в том числе сладкий перец, пусть пока и в небольших количествах.