В Израиле впервые открылось специализированное психиатрическое отделение для женщин на поздних сроках беременности и матерей после родов. Новое отделение начало работу на прошлой неделе в медицинском центре «Шиба» и стало первым в стране учреждением такого типа.
Как сообщает Walla, женщины, переживающие острый психический кризис, смогут проходить стационарное лечение вместе со своими младенцами. Ранее пациенток, нуждавшихся в госпитализации во время беременности или после родов, направляли в обычные психиатрические отделения, что зачастую означало разлуку матери с ребенком.
Новое отделение работает в рамках Центра психического здоровья женщин «Хава» и принимает пациенток со всей страны — начиная с третьего триместра беременности и до шести месяцев после родов.
Помощь матери, младенцу и всей семье
В новом отделении оборудованы 14 коек. По словам руководителя Центра психического здоровья женщин «Хава» доктора Веред Бар, оно является крупнейшим в мире специализированным психиатрическим отделением для беременных женщин и матерей после родов.
При этом помощь рассчитана не только на самих пациенток. Вместе с каждой матерью в отделении может находиться ее младенец, а в некоторых случаях рядом с ней сможет оставаться на ночь родственница. Специалисты также намерены активно привлекать к процессу лечения супругов и других членов семьи.
По словам доктора Бар, психические расстройства являются наиболее распространенными осложнениями беременности и родов. С теми или иными нарушениями, включая депрессию, тревожность, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое расстройство, психоз и расстройства пищевого поведения, сталкивается каждая пятая женщина во время беременности или после рождения ребенка.
Большинство пациенток могут получать помощь амбулаторно, однако в некоторых случаях состояние женщины требует госпитализации.
«До сегодняшнего дня женщины, которым требовалась психиатрическая госпитализация в период, связанный с родами, были вынуждены ложиться в обычные психиатрические отделения, в большинстве случаев смешанные, где находятся и мужчины, и женщины, без учета медицинского, эмоционального и семейного положения рожениц. Самым тяжелым последствием почти всегда становилась разлука с младенцем», — рассказала доктор Бар.
По ее словам, такая разлука становится тяжелым испытанием не только для матери. Исследования показывают, что она может оказывать долгосрочное влияние на развитие и здоровье ребенка.
Несколько сотен женщин нуждаются в госпитализации ежегодно
По данным, приведенным доктором Бар, уровень психиатрических госпитализаций после родов в Израиле как минимум в четыре раза выше, чем в другие периоды жизни женщины. Ежегодно речь идет по меньшей мере о нескольких сотнях пациенток.
Причинами кризиса могут становиться гормональные изменения, недостаток сна, психологическая нагрузка, резкое изменение привычной жизни и роли женщины в семье, а также ранее существовавшие психические расстройства.
При этом для многих пациенток госпитализация после рождения ребенка становится первой психиатрической госпитализацией в жизни.
«К счастью, большинство психиатрических госпитализаций после родов — первые в жизни. Это не обязательно женщины, которые уже госпитализировались в прошлом. Примерно у половины из них в дальнейшем вообще не разовьются психические заболевания, а другая половина может продолжить сталкиваться с теми или иными расстройствами. Поэтому раннее и адаптированное лечение так важно», — подчеркнула доктор Бар.
Центр «Хава» был основан в 2007 году, а доктор Бар присоединилась к нему в 2014 году. Сегодня центр предлагает психиатрическую и психологическую помощь, медикаментозное лечение, социальное сопровождение, дневной стационар для матерей и младенцев, а также онлайн-госпитализацию на дому совместно с виртуальной больницей «Шибы».
Ежемесячно амбулаторная клиника центра получает около 100 новых обращений, а дневное отделение для матерей и младенцев ежегодно принимает около 100 женщин. Однако, как отмечает Бар, некоторым пациенткам требуется более интенсивное лечение.
«Оставались женщины, которым требовалось нечто большее. Женщины, которых невозможно было не госпитализировать, поскольку они представляли опасность для себя или окружающих. Я была вынуждена госпитализировать женщин в неподходящие отделения, и мне было очень больно это делать», — рассказала она.
Лечение без разлуки с ребенком
Направить женщину в новое отделение смогут больницы общего профиля, психиатрические больницы, больничные кассы и другие медицинские учреждения со всей страны.
Перед госпитализацией специалисты дистанционно оценят состояние пациентки и определят, подходит ли ей лечение в отделении. С согласия женщины также будет проведена беседа с членами ее семьи. Кроме того, врачи проверят состояние младенца, чтобы убедиться, что ему не требуется специализированная медицинская помощь.
Продолжительность госпитализации заранее не ограничена. По оценке доктора Бар, большинство пациенток будут оставаться в отделении от нескольких недель до месяца, однако при необходимости лечение можно будет продолжить. Единственным ограничением станет возраст ребенка — находиться вместе с матерью в отделении он сможет до шести месяцев.
Особенностью нового отделения станет и подход к лечению. Оно будет работать по модели, предполагающей сокращение привычной иерархии между медицинским персоналом и пациентками.
Женщины и специалисты смогут вместе готовить и принимать пищу, стирать и складывать одежду матерей и младенцев. Кроме того, в отделении создано специальное пространство, где пациенток смогут навещать их старшие дети.
По словам доктора Бар, одной из главных проблем остается стигма, связанная с психиатрической госпитализацией, из-за которой женщины и их семьи нередко откладывают обращение за помощью даже при ухудшении состояния.
«Я надеюсь, что именно тот факт, что отделение специализированное, что здесь находятся только женщины в похожем состоянии и что можно быть вместе с младенцем, позволит женщинам и семьям обращаться за помощью раньше. Чем дольше откладывается обращение за помощью, тем дольше продолжаются страдания и тем сильнее может ухудшиться состояние», — подчеркнула она.