Три года войны заметно отразились на здоровье израильтян, но сильнее всего изменения видны среди детей и подростков. На третий год войны число их обращений за экстренной психиатрической помощью выросло на 121,3% по сравнению с довоенным периодом.
Об этом говорится в отчете больничной кассы «Клалит», составленном на основе данных примерно 5 млн застрахованных. Исследование охватывает три года войны и позволяет сравнить нынешние показатели с теми, что были до 7 октября. Об этом пишет «Исраэль хайом».
Что происходит с детьми?
Проблемы с психическим здоровьем стали заметны уже в первый год войны. В целом по стране число новых диагнозов тревожных расстройств выросло на 45,5%, а ПТСР стали диагностировать вдвое чаще.
Особенно заметны изменения среди детей и подростков. На второй год войны число обращений за экстренной психиатрической помощью выросло на 78,3% по сравнению с довоенным периодом, а на третий — уже на 121,3%. Среди взрослых при этом существенного роста таких обращений не было.
Более чем на 50% выросло и число детей, которых педиатры направляли в службы психического здоровья.
Продолжительный стресс проявляется не только в тревоге и других психологических проблемах. Среди детей из семей, эвакуированных с юга страны, на 47,8% выросло использование препаратов от ночного недержания мочи. По словам специалистов, это может быть одним из проявлений длительной тревоги.
В целом по Израилю также на 25% выросло использование препаратов для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности.
При этом в обычные приемные отделения дети во время войны стали попадать реже. В медицинском центре «Шнайдер» объясняют это сразу несколькими причинами: дети больше времени проводили дома, меньше заражались вирусами и реже получали травмы. Кроме того, некоторые родители опасались ехать с детьми в больницу.
Специалисты также обращают внимание, что война началась вскоре после пандемии коронавируса, поэтому многие дети вошли в новый кризис, еще не успев полностью восстановиться после предыдущего. Последствия нескольких лет постоянного стресса могут потребовать длительного наблюдения.
Что происходит с эвакуированными?
Отдельно в отчете изучили состояние жителей юга и севера, которым пришлось покинуть свои дома. Среди эвакуированных с юга в первый год войны ПТСР диагностировали в 18 раз чаще, чем до ее начала. Со временем разрыв сократился, но даже на третий год показатель остается в шесть раз выше довоенного.
Есть изменения и в физическом здоровье. Доля эвакуированных жителей юга с плохо контролируемым артериальным давлением выросла на 53,7%. Для сравнения: среди населения Израиля в целом рост составил всего 2,5%.
На севере примерно на 60% выросло число случаев повышенного уровня липидов и холестерина в крови среди эвакуированных. Одновременно эвакуированные женщины стали реже проходить маммографию: количество таких обследований сократилось на 7,5%.
На юге также более чем вдвое — на 104% — выросло использование препаратов, которые помогают отказаться от курения.
Одной из причин ухудшения некоторых показателей врачи называют жизнь в гостиницах после эвакуации. Привычный распорядок исчез, люди меньше двигались, иначе питались и чаще сталкивались с эмоциональным перееданием. Особенно это могло сказаться на тех, у кого уже были хронические заболевания.
Как продолжали лечиться во время эвакуации?
При этом часть опасений врачей не оправдалась: состояние пациентов с хроническими заболеваниями ухудшилось не так сильно, как предполагалось в начале войны.
Помогла в том числе дистанционная медицина. В районах эвакуации количество телефонных и онлайн-консультаций выросло на 50%. Это позволяло пациентам оставаться на связи с врачами, даже когда добраться до клиники было сложно.
Изменились и обычные приемы у семейных врачей. Пациент может прийти с конкретной физической жалобой, а в ходе разговора перейти к потерям, пережитой травме и другим последствиям войны. В то же время из-за психологической нагрузки некоторые люди стали откладывать профилактические обследования и вакцинацию.
Инфарктов и инсультов больше не стало
На фоне остальных данных один из результатов выглядит неожиданно: за три года войны среди населения Израиля в целом не выросло число острых сердечно-сосудистых событий и инсультов.
Более того, количество обращений в обычные приемные отделения сократилось примерно на 5%, а число экстренных госпитализаций — на 10%.
Врачи связывают стабильность сердечно-сосудистых показателей в том числе с тем, что пациентов из групп риска продолжали регулярно наблюдать, включая дистанционные консультации во время тревог и боевых действий.
Однако некоторые последствия могут проявиться не сразу. Сам по себе стресс не считается прямой причиной инсульта, но связанные с ним изменения уровня сахара, холестерина и артериального давления способны накапливаться со временем.
Поэтому специалисты считают, что последствия войны для здоровья придется отслеживать еще несколько лет. В первую очередь это касается психического здоровья детей и подростков, а также состояния жителей, которым пришлось надолго покинуть свои дома.