Миллионы людей по всему миру страдают от мигрени — заболевания, которое нарушает повседневную жизнь и мешает функционировать. Но с помощью современных методов лечения, выявления триггеров и выработки правильной рутины мигрень перестаёт управлять нашей жизнью.
К Международному месяцу осведомлённости о мигрени, который традиционно проводится в июне, статью подготовили доктор Марина Ягуров, заведующая неврологическим отделением медицинского центра «Лин», и доктор Сиван Блох, руководитель клиники инсульта и заведующая неврологическим отделением медицинского центра «Кармель», группа «Клалит», округ Хайфа и Западная Галилея.
Что такое мигрень?
Мигрень — это хроническое неврологическое заболевание, проявляющееся сильными, обычно односторонними и пульсирующими болями, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Часто сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам.
У 20% пациентов наблюдается так называемая аура — нарушения зрения (вспышки, расплывчатость), предшествующие приступу. Диагноз ставится на основе описания симптомов и консультации невролога. В некоторых случаях проводится КТ или МРТ для исключения других причин.
В Израиле около миллиона человек страдают от мигрени — большинство из них женщины, что связано с гормональными колебаниями. Приступы часто начинаются в подростковом возрасте и могут ослабевать с возрастом.
Что провоцирует мигрень?
Хотя точные причины до конца не изучены, известны различные триггеры:
- Пищевые: пропущенные приёмы пищи, определённые продукты
- Фоновые: яркий свет, резкие запахи, погодные изменения
- Эмоциональные и физические: стресс, недостаток сна, чрезмерная физическая активность
- Гормональные: менструация, беременность, приём гормональных препаратов
Регулярное выявление и контроль триггеров может значительно сократить частоту приступов.
Лечебная революция
Сегодня лечение мигрени становится персонализированным и сочетает медикаментозный подход с изменением образа жизни. Важная составляющая — выявление и избегание триггеров.
В последние годы был открыт белок CGRP, уровень которого повышается при приступе. Это открытие привело к разработке препаратов, блокирующих его действие и предотвращающих развитие приступа ещё до его начала.
Существуют два основных варианта профилактического лечения:
- Инъекции — проводятся раз в месяц или раз в три месяца. Подходят пациентам с тяжёлыми и частыми приступами. Блокируют CGRP и существенно снижают частоту и интенсивность болей.
- Таблетки — новые пероральные препараты, также блокирующие CGRP. Удобны для тех, кто предпочитает неинъекционную форму.
Важно отметить, что не всем пациентам требуется профилактическое лечение — иногда достаточно приёма препаратов только при наступлении приступа. Схема лечения подбирается совместно с неврологом, индивидуально, с учётом симптомов и особенностей пациента.
Образ жизни как часть лечения
Изменение образа жизни — ключевой компонент борьбы с мигренью:
- Выявление триггеров — ведите дневник приступов: когда, при каких обстоятельствах и с какой интенсивностью они происходят.
- Регулярность — соблюдайте режим сна, не пропускайте приёмы пищи, поддерживайте умеренную физическую активность, снижайте уровень стресса.
- Профессиональное сопровождение — поддерживайте контакт с лечащим врачом и следуйте адаптированным рекомендациям.
Мигрень во время чрезвычайных ситуаций
В условиях тревоги — например, в период военных действий — стресс, нарушение сна и режима могут усиливать приступы. Если ночной сон нарушен из-за сирен и частых походов в укрытие, постарайтесь компенсировать это дневным отдыхом. Сохраняйте спокойный вечерний распорядок, питайтесь регулярно, выполняйте дыхательные или расслабляющие упражнения.
При ухудшении состояния обязательно обратитесь к неврологу.
Подведение итогов
Мигрень — хроническое заболевание, но с правильным подходом — медикаментозным, профилактическим и поведенческим — можно существенно улучшить качество жизни.
Современные препараты, регулярный контроль и активная работа над образом жизни позволяют вернуть контроль над собой даже при тяжёлых формах мигрени. Не позволяйте боли диктовать вам условия.
