В Израиле зарегистрирован первый в этом году пациент с хантавирусом. Об этом пишет The Jerusalem Post, добавляя, что речь идет о гражданине страны, недавно вернувшемся из восточной Европы. На фоне тревожных новостей с круизного лайнера MV Hondius, где в последние недели зафиксирована вспышка заболевания и уже есть несколько смертельных исходов, новость вызывает серьезное беспокойство.
Разбираемся, есть ли повод для волнения.
Что известно об израильском пациенте
В СМИ утверждается, что на протяжении нескольких месяцев человек, заболевший хантавирусом в Израиле, находился на территории одной из стран восточной Европы. По возвращении в страну он испытал симптомы болезни и обратился к врачам, которые провели ряд обследований — в том числе взяли у пациента ПЦР-тест на антитела к хантавирусу. Именно этот анализ подтвердил заражение хантавирусом.
При этом подчеркивается, что разновидность вируса, попавшая в Израиль, отличается от той, которая свирепствует на борту теплохода MV Hondius. Если там речь идет о южноамериканском штамме, то в Израиле — о европейском. Жизни израильтянина в настоящее время ничто не угрожает, он находится в стабильном состоянии и не нуждается в экстренной госпитализации в отделение неотложной помощи. Медики продолжают наблюдать за течением болезни и облегчать симптомы.
The Jerusalem Post подчеркивает, что это не первый случай заражения хантавирусом в Израиле: около десяти лет назад несколько граждан страны были инфицированы в ходе путешествия в Латинскую Америку.
Что такое хантавирус?
Хантавирусы — это группа РНК-вирусов из семейства Hantaviridae, передающихся человеку от грызунов. Их опасность — в том, что они могут провоцировать развитие двух тяжелых болезней: геморрагическую лихорадку с почечным синдром (HFRS) и хантавирусный легочный (кардиопульмональный) синдром — HCPS.
Заражение обычно происходит аэрозольным способом — через вдыхаемые человеком микрочастицы пыли, в которые попали фрагменты слюны, мочи или экскрементов грызунов: мышей или крыс. Реже источником инфекции становится контакт поврежденной кожи с зараженной поверхностью или укус животного.
У хантавирусов — долгий инкубационный период: от 1 до 8 недель. На первом этапе симптомы неспецифичны: температура, слабость, ломота в мышцах, головная боль, тошнота, иногда диарея. Однако впоследствии картина резко ухудшается: при легочном синдроме возможна кислородная недостаточность, отек легких, одышка, резкое падение давления, а при почечном — кровоизлияния и острая почечная недостаточность.
Главная опасность — не в самом вирусе, а в сверхмощной реакции организма на него, которая затрагивает сосуды. От вируса страдают, в частности, клетки, выстилающие сосуды: в перспективе это может привести к летальному исходу. Среди основных причин смерти:
- Дыхательная недостаточность;
- Кардиогенный шок;
- Массивные кровоизлияния;
- Почечная недостаточность;
- Отказ внутренних органов.
Можно ли вылечить хантавирус?
Специфического лечения от большинства разновидностей хантавируса не существует, однако оказывается поддерживающее симптоматическое лечение: в частности, кислородная терапия, введение жидкостей внутривенно, искусственная вентиляция легких, а в тяжелых случаях — экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) и диализ.
Тем не менее, смертность особенно от легочной формы хантавируса остается высокой — в среднем она оценивается в 30–40%.
Чем отличается европейский вариант от южноамериканского?
Самое важное — и относительно обнадеживающее в контексте потенциальной эпидемии — от человека к человеку передается только одна известная науке на сегодняшний день разновидность вируса: южноамериканский вариант Андес. Именно он зафиксирован на борту MV Hondius.
Причем чтобы заразиться, нужен тесный и длительный контакт — совместное проживание, уход за больным, долгое пребывание в закрытом пространстве. Даже вирус Андес не передается от человека к человеку за один вдох — как приснопамятный COVID-19. С остальными разновидностями хантавируса передача от человека к человеку и вовсе не зафиксирована — поэтому израильский пациент, у которого диагностирован европейский вариант, не находится в изоляции и не опасен для окружающих.
В этой связи ВОЗ и медики разных стран мира считают эпидемию — и тем более пандемию — крайне маловероятной, несмотря на вспышку заболевания на круизном лайнере. Тем не менее, сотрудники систем здравоохранения, как подчеркивает The Times of Israel, находятся в поиске пассажиров, покинувших лайнер MV Hondius уже после того, как на нем была зафиксирована первая смерть от хантавируса. Несколько десятков человек, как стало известно, прервали круиз на острове Святой Елены 24 апреля, после чего разлетелись по разным странам.
Какова ситуация на эту минуту?
Пока что не зафиксирован ни один случай хантавируса у людей, которые не были на злополучном лайнере. Тем не менее, в изолированном помещении в больнице в Амстердаме находится стюардесса с рейса, на котором летела женщина, муж которой умер на корабле (сама она впоследствии также скончалась). Если ее диагноз подтвердится, это будет первый случай вируса Андес у человека, не принимавшего участия в круизе на MV Hondius.
Кроме того, хантавирус найден у пассажира теплохода, находящегося в Швейцарии, а также у двух граждан Сингапура, также покинувших лайнер на острове Святой Елены. На самом острове в настоящее время изолированы 45 человек. Трое пассажиров корабля вернулись в США — в настоящее время у них нет симптомов болезни.
MV Hondius находится на пути к Канарским островам, куда он должен прибыть на днях — в субботу или воскресенье. На борту находятся 146 человек из 23 разных стран. Глава администрации Канарских островов, Фернандо Клавихо, как отмечает «Би-Би-Си», выступил против того, чтобы разрешить судну зайти в порт, однако федеральные власти Испании решили одобрить эвакуацию пассажиров с судна. Министр здравоохранения страны Моника Гарсия заверила, что все пассажиры лайнера пройдут тест на хантавирус. Они не будут контактировать с жителями Тенерифе и других населенных пунктов на Канарских островах. Те, кто сдадут положительный тест, будут изолированы, а остальные — отправлены домой эвакуационными рейсами.