Рак груди остается самым распространенным онкологическим заболеванием среди женщин в Израиле. Но новые данные Министерства здравоохранения показывают парадоксальную картину: заболевание диагностируют часто, однако смертность от него в международном сравнении остается относительно низкой.
В 2023 году в Израиле выявили 5565 новых случаев рака груди. Это примерно треть всех новых онкологических заболеваний, диагностированных у женщин.
При этом Израиль занимает 33 место среди 186 стран по уровню заболеваемости раком груди, но по уровню смертности находится лишь на 125 месте. В Министерстве здравоохранения связывают такую разницу прежде всего с ранней диагностикой и современными методами лечения.
Сколько случаев рака груди выявили в Израиле
Из 5565 случаев, зарегистрированных в 2023 году, 4858 были инвазивными опухолями. Это означает, что опухоль уже проникла в окружающие ткани.
Еще 707 случаев относились к категории in situ — такие опухоли пока не проникли в окружающие ткани.
При этом специалисты отмечают положительную тенденцию: в последние годы все больше случаев выявляют на ранних стадиях, а количество диагнозов, поставленных уже при наличии метастазов, снижается.
Для рака груди это особенно важно, поскольку стадия заболевания в момент обнаружения существенно влияет на возможности лечения.
Риск заболевания среди части женщин снижается
Статистика показывает, что ситуация меняется не только в отношении смертности.
С 2013 года риск развития инвазивного рака груди среди еврейских женщин и женщин других групп в Израиле снижался в среднем на 1,6% в год.
Среди арабских женщин показатели после 2015 года в целом стабилизировались.
При этом общая цифра новых диагнозов остается высокой. Рак груди по-прежнему является наиболее распространенным видом рака среди женщин в стране.
В 2023 году умерли 999 женщин
В 2023 году от рака груди в Израиле умерли 999 женщин. Это около 18% всех смертей от онкологических заболеваний среди женщин.
Однако и здесь существуют различия между группами населения.
С 1996 года среди еврейских женщин и женщин других групп наблюдается статистически значимое снижение смертности от рака груди. Среди арабских женщин показатель смертности остается стабильным.
Поэтому общая статистика Израиля не полностью отражает ситуацию для разных групп населения.
После диагноза большинство женщин живут не один год
Еще более показательны данные о выживаемости.
На конец 2023 года в Израиле насчитывалось 25466 женщин, которым диагностировали рак груди в 2019–2023 годах. В эту группу входят и женщины, завершившие лечение, и те, кто продолжает наблюдаться или получать терапию.
Пятилетняя относительная выживаемость среди женщин, диагностированных в соответствующий период, составила:
92% — среди еврейских женщин и женщин других групп;
87% — среди арабских женщин.
Относительная выживаемость показывает, сколько женщин остаются в живых по сравнению с женщинами того же возраста в общей популяции.
Для пациенток, которым диагноз поставили в более поздние годы, показатели продолжили улучшаться.
Именно поэтому современные цифры нельзя сравнивать с тем, как воспринимался диагноз «рак груди» несколько десятилетий назад. Возможности диагностики и лечения значительно изменились.
Маммография остается главным способом раннего выявления
Один из основных факторов улучшения статистики — более раннее обнаружение заболевания.
Маммография является основным методом скрининга рака груди и единственным скрининговым исследованием, для которого доказано снижение смертности от этого заболевания.
Согласно рекомендациям национальной программы раннего выявления, женщинам со средним риском в возрасте от 50 до 74 лет рекомендуется проходить маммографию один раз в два года.
Для женщин с повышенным риском рекомендации другие: им может быть рекомендована ежегодная маммография начиная с 40 лет.
Но возраст — не единственный фактор, который имеет значение.
Если у женщины плотная ткань молочной железы, врач может рекомендовать дополнительно УЗИ. При этом ультразвуковое исследование не заменяет маммографию, а используется как дополнительный метод.
Женщинам с особенно высоким риском иногда рекомендуют также МРТ молочных желез.
Кому в Израиле положена проверка на BRCA
Отдельное внимание уделяется женщинам с наследственным риском.
Мутации в генах BRCA1 и BRCA2 могут значительно повышать вероятность развития рака груди и некоторых других видов рака.
В Израиле здоровым женщинам ашкеназского или эфиопского происхождения, в том числе при частичном происхождении, рекомендуется пройти определенный генетический скрининг начиная с 25 лет.
Проверка на наиболее распространенные среди ашкеназских женщин мутации была включена в корзину медицинских услуг в 2020 году. В сентябре 2025 года соответствующая возможность была расширена и для женщин эфиопского происхождения.
Однако нормальный результат такого теста не означает, что генетического риска нет вообще.
Скрининг проверяет только определенные мутации. Если в семье уже были случаи рака груди или яичников либо есть другие основания подозревать наследственный риск, может потребоваться консультация генетика и более подробное обследование.
Почему Израиль оказался на 33 месте по заболеваемости и на 125 по смертности
На первый взгляд эти две цифры выглядят противоречиво. Почему страна находится достаточно высоко в рейтинге заболеваемости, но значительно ниже по смертности?
Одна из причин заключается в том, что в Израиле рак груди часто обнаруживают до того, как заболевание успевает перейти в распространенную стадию.
Кроме того, за последние годы значительно расширились возможности лечения. Современная онкология позволяет учитывать не только расположение и размер опухоли, но и ее биологические особенности.
В зависимости от конкретного случая пациентке могут назначить операцию, лучевую терапию, гормональное лечение, химиотерапию или современные таргетные препараты. Лечение подбирается индивидуально.
Развитие персонализированной медицины позволяет одновременно бороться с заболеванием и учитывать качество жизни пациентки.