Новое важное исследование показало, что простым анализом крови, выполненным еще в период беременности, можно предсказать развитие послеродовой депрессии с точностью более 80%. Это открытие дает надежду на профилактическое вмешательство, способное предотвратить долгосрочные проблемы.
Доктор Оделия Яаков, специалист по вопросам фертильности и руководитель направления женского здоровья в клинике «Клалит» в центре Израиля, так комментирует перспективы, связанные с исследованием:
«Если мы заранее выявим риск, сможем вовремя направить женщину на консультацию по психическому здоровью и рассмотреть необходимость медикаментозного вмешательства — тем самым избежим лишних страданий в будущем».
Послеродовая депрессия — наиболее распространенное психическое осложнение у женщин после родов, поражающее примерно каждую седьмую роженицу. Речь идет о тяжелом расстройстве, проявляющемся глубокой депрессией, тревожностью, трудностями в установлении эмоциональной связи с ребенком, а порой — и суицидальными мыслями.
В США самоубийство входит в число основных причин материнской смертности в течение года после родов.
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Psychiatry Research, ученые обнаружили эпигенетические маркеры (молекулы в ДНК, указывающие на изменения в экспрессии генов), которые позволяют предсказать послеродовую депрессию с высокой точностью уже в третьем триместре беременности.
Это открытие основано на многолетних исследованиях и прокладывает путь к разработке простого анализа крови, способного выявить риск задолго до появления симптомов.
Несмотря на распространенность проблемы, лишь около 6% женщин, страдающих от послеродовой депрессии, обращаются за лечением. Стыд, стигматизация и низкая осведомленность мешают многим просить помощи, что задерживает диагностику и может ухудшить состояние — как матери, так и ребенка.
«На сегодняшний день отслеживание психоэмоционального состояния беременных осуществляется с помощью Эдинбургского опросника, состоящего из 10 вопросов, начиная с 26-й недели беременности. Но важно различать между кратковременной подавленностью (не всегда связанной с психиатрической историей) и клинической депрессией, которая встречается у 10–15% женщин и может сопровождаться разобщением с ребенком, суицидальными мыслями и влиянием на развитие младенца», – говорит доктор Яаков.
Новое исследование же поможет диагностировать проблему начиная с третьего триместра беременности и до девяти недель после родов. Точность исследования составляет более 80%, при силе теста 0.8 — это высокие показатели.
«Такой уровень прогнозирования позволяет создать для женщины систему безопасности уже на ранних сроках беременности. Вместо того чтобы диагностировать депрессию поздно — когда симптомы уже пугают, — можно заранее определить группу риска и предложить сопровождение и индивидуальное лечение. Это и есть настоящее значение фразы «предупредить — значит спасти», – добавляет Оделия Яаков.
Эпигенетические маркеры успешно предсказывали депрессию не только у женщин с историей психических расстройств, но и у тех, кто не проявлял никаких симптомов во время тестирования.
Таким образом, если эти данные приведут к созданию стандартного анализа крови, женщины из группы риска смогут получать помощь еще до проявления симптомов.
«Сегодня мы видим два основных сценария послеродовой депрессии», — объясняет доктор Яаков. «Первый — женщины с историей депрессии или тревожности, у которых велик риск рецидива. Второй — женщины, особо чувствительные к гормональным колебаниям. Даже без прошлых психических заболеваний они могут впасть в депрессию из-за гормонального дисбаланса после родов. Для первой группы эффективнее медикаментозное лечение, особенно антидепрессанты. Во втором случае, когда нет истории психиатрии, депрессия часто вызывается именно гормональными всплесками, и лечить ее нужно через соответствующую гормональную регуляцию».
Дальнейшие исследования идут параллельно в Медицинском колледже Вейла Корнелла в Нью-Йорке и Университете Вирджинии.
Если они подтвердят эффективность, анализ может быть доступен в ближайшие годы.
Но что может спасти, если послеродовая депрессия уже наступила?
- Терапия: помимо медикаментов, межличностная терапия и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогают женщинам осознавать и корректировать деструктивные мыслительные паттерны. Такие методы помогают нормализовать чувства, справиться с родовой травмой, и — в случае групповой терапии — снять изоляцию: понимание, что ты не одна, дает облегчение.
- Сон: критически важным, но труднодостижимым фактором для молодых матерей остаётся сон. Исследование 2024 года показало: непрерывный сон в течение 4–5 часов в сутки значительно снижает риск развития послеродовой депрессии.
- Поддерживающая среда: создание поддерживающей среды вокруг матери (хотя бы «расписание ночных смен» с партнером, родственниками и близкими) может обеспечить столь необходимый отдых.
Такой план — составленный заранее, до родов — может стать настоящим спасением в эмоционально и физически уязвимый послеродовой период.
