В The New England Journal of Medicine опубликована необычная статья, подписанная двумя израильскими врачами-евреями и двумя врачами-палестинцами.
По их мнению, совместные программы в сфере здравоохранения между израильтянами и палестинцами помогают сближать людей, которые в обычных условиях относились бы друг к другу с недоверием.
«Медицина обладает огромным потенциалом для формирования атмосферы доверия между общинами, находящимися в состоянии конфликта, и этот потенциал необходимо использовать», — считают авторы Ясмин Абу Фрайха, Абдальрахман Ахмед, Ноам Алон и Авнер Гальперин.
The New England Journal of Medicine — это англоязычный рецензируемый медицинский журнал, старейшее периодическое издание в своей области и одно из самых читаемых, цитируемых и влиятельных в мире. Его издателем является Медицинское общество Массачусетса (США).
По шаткому мосту возможного доверия
В статье особое внимание уделено двум совместным программам в сфере здравоохранения — своеобразному «мосту» возможного доверия.
Одна из них — программа Road to Recovery («Дорога к выздоровлению»), в рамках которой израильские добровольцы доставляют палестинских пациентов с контрольно-пропускных пунктов в Газе и на территории Иудеи и Самарии в израильские больницы.
Шесть волонтеров этой организации были убиты 7 октября 2023 года. Еще один доброволец был взят в заложники и позже убит в плену; его тело было возвращено недавно в рамках соглашения о прекращении огня.
Вторая программа, упомянутая в статье, — Physicians for Human Rights Israel (PHRI) — гуманитарная и правозащитная организация, которую совместно возглавляют израильтяне и палестинцы. PHRI управляет мобильными медицинскими клиниками в палестинских районах, где доступ к медицинской помощи ограничен, и выступает за улучшение этого доступа и за прозрачность, особенно на фоне краха системы здравоохранения в Газе.
Исследователи выделяют три ключевых фактора, способствующих успеху таких инициатив в формировании доверия: равенство в участии и принятии решений, регулярность и интенсивность взаимодействия, а также готовность обсуждать как сам конфликт, так и роль здравоохранения в построении доверия.
Они отмечают, что открытый диалог и признание двойственных нарративов, травм и страхов являются факторами, наиболее тесно связанными с созданием атмосферы доверия в подобных программах.
Авторы статьи пишут: «Наши результаты ясно показывают, что совместные межнациональные программы в области здравоохранения способны преодолевать формальные и неформальные барьеры, устанавливать прочные связи и способствовать укреплению доверия между конфликтующими сторонами».
Как указано в публикации, «более того, интервью и опросы показали, что многие палестинцы и израильтяне готовы сотрудничать в рамках медицинских программ даже во время войны».
Хотя обе описанные инициативы в первую очередь нацелены на помощь палестинцам, по словам одного из авторов, Авнера Гальперина, многие из 16 изученных программ являются полноценными совместными проектами.
По его мнению, когда палестинцы и израильтяне имеют равные права в управлении такими инициативами, это способствует укреплению доверия. «Каждая программа уникальна и имеет свою структуру власти. Чем равноправнее участие сторон — тем выше степень доверия», — отмечает он.
Гальперин уточняет, что статья была написана во время временного перемирия между Израилем и ХАМАСом, когда ещё сохранялась надежда на завершение войны, возвращение заложников и начало восстановления Газы.
Но с тех пор эта надежда угасла. Тем не менее, по его мнению, восстановление доверия между израильтянами и палестинцами должно идти параллельно с восстановлением разрушенной системы здравоохранения сектора.
Еще одно исследование в сфере здравоохранения
Здравоохранение давно остается одной из немногих сфер в Израиле, где арабы и евреи работают бок о бок. Граждане обеих общин без колебаний доверяют свою жизнь врачам из другой национальности.
В начале этого года другая группа исследователей провела исследование, чтобы понять, почему система здравоохранения достигает успеха в области межобщинного взаимодействия, в то время как другие сферы зачастую терпят неудачу. Статья была опубликована в Israel Journal of Health Policy Research и показала признаки реального прогресса в отношениях между евреями и арабами.
«Это свидетельствует о позитивных сдвигах в формировании общего гражданского сообщества», — отметил один из авторов исследования Брюс Розен, написавший статью совместно с Сами Миари.
Их исследование выявило яркую особенность: арабское население Израиля значительно более представлено в медицинских профессиях, чем в других отраслях, таких как право или бухгалтерия.
По данным на конец 2023 года, арабы составляли лишь 16% занятого населения Израиля, несмотря на то, что они представляют 21% населения и 22% трудоспособного взрослого населения.
Однако согласно данным Центрального бюро статистики, арабы составляют 25% врачей, 27% медсестёр, 27% стоматологов и поразительные 49% фармацевтов (в возрасте до 67 лет).
С 2010 года представительство арабов в медицинской сфере более чем утроилось — с 8% до 25%. Это разительно контрастирует с юридической профессией, где арабы составляют лишь 8%.
«Люди выбирают медицинские профессии, потому что хотят помогать другим и осознают безусловную ценность каждой человеческой жизни — будь то евреи, мусульмане или христиане», — поясняет Розен.
По его словам, сотрудничество заложено в саму структуру системы здравоохранения Израиля.
Начиная с 7 октября 2023 года, Розен слышал от коллег по обе стороны, что у пациентов возникают сомнения: не будут ли к ним предвзято относиться врачи из другой общины. Однако он подчёркивает, что работа продолжается. «Некоторые еврейские и арабские пациенты опасаются, что к ним могут отнестись несправедливо. Но такие случаи чаще наблюдались в первые месяцы войны. Сейчас такие опасения всё ещё существуют, но они стали гораздо менее распространёнными».
В заключение Розен и Миари подчеркивают, что крайне важно «признать, оценить и сохранить» ту значимую роль, которую арабские специалисты играют в системе здравоохранения Израиля. По их словам, медицинские профессии остаются важным инструментом социальной и экономической мобильности для арабского населения страны, открывая путь к занятости в качестве «белых воротничков» и способствуя социальной интеграции.