Новое исследование, проведенное Иерусалимским центром Тауба в партнерстве с Институтом KI, указывает на системное неравенство в израильской системе диагностики расстройств аутистического спектра (РАС). Согласно полученным данным, дети из ультраортодоксальных и арабских семей сталкиваются либо с существенно более поздним выявлением заболевания, либо с его недовыявляемостью.
В то время как в светских районах страны диагноз в среднем ставят в возрасте, близком к оптимальному для коррекции, у этих групп процесс запаздывает на годы. Об этом пишет The Jerusalem Post.
Позже на два года
Согласно данным исследования, в ультраортодоксальных районах дети в среднем получают официальный диагноз в возрасте 4,7 года. Это примерно на два года позже, чем у детей в нерелигиозных районах.
Врачи обычно рекомендуют ставить диагноз в возрасте 2–3 лет. Именно в этом возрасте помощь дает наилучший результат. Чем раньше начать поддержку, тем больше шансов помочь ребенку в развитии речи, общения и адаптации.
Если диагноз ставят только в 4–5 лет, часть важного периода раннего развития уже проходит.
Меньше обследований
В арабском секторе и в районах с низким уровнем дохода ситуация немного другая. Там проблема не только в задержке, но и в том, что меньше детей вообще доходят до диагностики.
Это может быть связано с тем, что семьям сложнее пройти весь путь — от первого обращения к врачу до официального подтверждения диагноза. Нужно записываться к специалистам, собирать документы, проходить комиссии. Не у всех есть возможность и ресурсы сделать это быстро. Кроме того, может не хватать специалистов, говорящих на арабском языке.
В результате часть детей остается без ранней помощи.
Контекст
В Израиле, как и в других развитых странах, за последние два десятилетия зафиксирован резкий рост диагностированного аутизма. С 2005 года показатели выросли в 20 раз — с одного случая на 1000 детей до примерно 20 на 1000 в 2025 году.
Этот глобальный тренд эксперты связывают с изменением диагностических критериев, расширением понятия «спектр» и ростом осведомленности. Однако, как подчеркивают авторы исследования, выгоды от этой тенденции распределяются неравномерно: государственные стимулы и повышение информированности в полной мере работают лишь в определенных слоях населения.
Читайте также: «Почему каждый из нас может иметь аутизм и никогда об этом не узнать?»
Что предлагается изменить?
Авторы исследования предлагают задействовать систему «типат халав» — государственных клиник, куда родители приводят младенцев и маленьких детей на регулярные проверки.
В этих клиниках уже следят за развитием ребенка. Исследователи считают, что там можно дополнительно оценивать риск аутизма и при необходимости раньше направлять ребенка на диагностику. Для этого предлагается использовать специальную модель прогнозирования, разработанную Институтом KI.
Идея в том, чтобы не ждать, пока родители сами обратятся за помощью, а выявлять возможные признаки на раннем этапе.
При этом в исследовании отмечается, что в некоторых клиниках не хватает медсестер и врачей. Если систему расширять, ее нужно будет усиливать.
Кроме того, авторы считают, что одного скрининга недостаточно. Семьям из уязвимых групп нужна дополнительная поддержка — больше информации, помощь в прохождении процедур и специалисты, умеющие работать с разными сообществами.
По мнению исследователей, только так можно сократить разрыв и сделать раннюю помощь доступной для всех детей.